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博狗官网haobc,号称癌痛杀手锏,经济实用副作用小,能有效减轻病人痛苦
2020-01-11 16:06:54    来源:互联网

博狗官网haobc,号称癌痛杀手锏,经济实用副作用小,能有效减轻病人痛苦

博狗官网haobc,本文由深圳市第二人民医院 张豆豆医师原创

台湾传奇体育主播傅达仁,是亚洲第一位安乐死的中国台湾人。

86岁的生命里,他从篮球名将开始做了一辈子的体育主播。或许你也听过这样一句话,“台湾的傅达仁,大陆的宋世雄”。但他却在晚年饱受胰腺癌折磨,暴瘦到只剩49公斤。

在生命的最后两年,他在台湾积极推动安乐死合法没有成功。直到2018年6月,他在家人陪同下前往瑞士执行安乐死,在吞下一口一口的药剂后,为自己的一生划下了句点。

近日,傅达仁安乐死最后画面曝光,引来无数网友感慨,也引发大众对癌痛治疗的关注。

关于癌症的发病率,先来看一个统计数据。国家癌症中心发布的中国最新癌症数据《2017中国肿瘤登记年报》显示:在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例。

目前我国肿瘤发病前10位分别为:肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,结直肠癌,胰腺癌,乳腺癌,脑/神经系统癌,白血病,淋巴瘤。

癌痛,即癌症疼痛,是癌症最显著的信号,也是最重度的疼痛之一。

癌痛到底有多痛?没痛过的人永远不知道。

“那是一种‘千刀万剐’的感觉,有种掉进冰窖的无助之感。”

“比如你吃一粒米,从放进嘴巴里那一刻起,这粒米在身体里哪个器官,哪里就痛不欲生,吞口水就像是吃碎玻璃渣子。”

“开始的时候爆发痛一天一次,每次就持续半个小时,后来1个小时,再后来3个小时,那真的叫痛不欲生。”

数据显示,中国每年新发约380万癌症患者,其中约62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,该比例高达80%。

随着病情加重,癌细胞向骨骼、神经及内脏等组织扩散转移,晚期患者会成片乃至全身疼痛,无法进食、睡觉,连喘气和翻身都成了奢侈。

每一次疼痛加剧,都会使患者失去治疗信心,焦躁、抑郁接而袭来。研究显示,有近25%的癌痛病人有严重抑郁症,是导致自杀倾向的主要动因。

难道癌痛只有选择“安乐死”才能解除吗? 不!我们有办法解决这些疼痛。

“鞘内镇痛-吗啡泵”作为国内外镇痛领域的领先技术,可以安全有效地为癌痛患者进行镇痛。吗啡泵主要由两部分组成,植入蛛网膜下腔(椎管内的一个间隙)的导管和装填吗啡的泵盒。

根据泵盒的放置位置分为体内泵和体外泵,前者将泵盒埋于皮下,微电脑控制给药量和给药速度。体外泵的泵盒位于体外,通过特殊装置与体内的导管相连,通过电子设备控制给药量和给药速度。

其用药剂量仅为口服剂量的1/300就能达到镇痛效果,也不会产生对吗啡的依赖性。

自1982年,第一临床植入式镇痛泵问世,鞘内镇痛用于治疗慢性顽固性疼痛在全世界范围得到了广泛认可,全球超过20多万疼痛患者因植入式镇痛泵受益。

此外,相对于全身性使用阿片类药物,鞘内给药更为安全,并发症和死亡率更低,更改治疗方案的可能更小,更经济有效,最新的专家共识推荐:不能再将鞘内镇痛列为其他保守治疗无效后的最后补救措施,应作为难治性疼痛的首选治疗方案之一。

● 全植入式吗啡泵。内置储药和微马达,全套系统埋入体内,设置注药程序体外控制。优点:便捷、减少感染风险、一次加药可以维持数月,长时间应用(大于半年)综合费用降低。

● 鞘内输注系统植入+体外外接镇痛泵联合。

优点:价格低廉、对于晚癌阶段预期寿命少于半年的患者避免金钱的浪费。而且,相比于口服药物,大大降低治疗费用。

缺点:外接镇痛泵定期更换,每月1~3次,相对增加感染风险。

体内泵由皮肤保护,日常生活不受影响,可正常洗澡和从事简单的日常活动。体外泵需要与位于体内的导管连接,连接处需要保证严格无菌,所以要定期换药,避免感染。

吗啡泵属于姑息疗法,只能缓解疼痛,对癌症本身的治疗没有任何影响,所以对于有机会通过其他手段控制肿瘤进展的患者来说,不是最佳的适应症。

另外植入吗啡泵之前,通常需要先注射试验量,测试患者的耐受程度和可能达到的镇痛效果,对于测试不理想者也不适合植入吗啡泵。

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